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AOK-FacharztProgramm Gastroenterologie

Am 8. Juli startete das AOK-FacharztProgramm Gastroenterologie, mit dem die Vertragspartner AOK Baden-Württemberg, MEDI und der Berufsverband Niedergelassener Gastroenterologen (BNG) in Baden-Württemberg die Versorgung von Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen optimieren wollen. Einschreiben können sich die HZV-Versicherten bei den teilnehmenden Fachärzten und bei ihrem Hausarzt, sobald mindestens 50 Prozent der Gastroenterologen ihre Teilnahme an dem neuen Vertrag erklärt haben.

Im Folgenden sind die aktuellen Informationen sowie die relevanten Vertragstexte, Anlagen  (Al) und/oder Anhänge (Ah) des Gastroenterologievertrages thematisch geordnet aufgeführt.

Aktuelle Informationen

Sprechen Sie Ihre Zuweiser an, Patienten in die Facharztebene einzuschreiben Starterpaket: Nachdem das Quorum für den Vertrag erreicht wurde, konnten am 20.09.2010 die ersten Praxen schon Starterpakete empfangen. Darin Enthalten sind: Teilnahmeerklärungen für den Versicherten Merkblatt für Versicherte Patientenflyer Bogen mit Adressaufklebern für den Versand an die AOK BaWü Diese Formulare können Sie über dieses Antwortfax nachbestellen Vertragssoftware und Konnektor: Die aktuelle Liste der Vertragssoftwarehersteller und den Stand der Zertifizierung können Sie hier einsehen. Informationen über die Verwendung und Bestellung des Konnektors finden Sie hier.   Schulungstermine: Das sind die Schulungstermine für den Sedierungskurs (G2 Schulung) des bng. Flyer für des AQAI Simulationszentrums in Mainz - Partner des bng Wir bieten auch wieder Präsenz- und Telefonschulungen zur Abrechnung an. Vereinbarn Sie momentan individuelle Termine mit uns! Anschlussvertrag nach § 140 SGB V: wichtige Vertragsinformationen Rundschreiben: Alle relevanten Rundschreiben zum Gastroenterologie-Vertrag finden Sie immer aktuell hier Ihr Ansprechpartner der AOK vor Ort ist der Arzt-Partner-Service (APS) Kontakt zum APS der AOK

Gastroenterologievertrag

Hauptvertrag: Vertragstext, Stand Q1 2011  Praxisklinische Ziffern - Protokollnotiz Teinahmebedingungen und Teilnahmeerklärungen für Fachärzte: Qualifikations- und Qualitätsanforderungen (Al 02) sowie Anforderungen an die Erbringer endoskopischer Leistungen (Al02Ah1) Teilnahmeerklärung für Fachärzte (Al1) Änderungsformular für die Stammdaten des Facharztes (Al1 Anh2)  Teilnahmebedingungen und Teinahmeerklärung für HzV-Versicherte: Die Teilnahmebedigung für HzV-Versicherte, die sich in das AOK FacharztProgramm Gastroenterologie einschreiben, ergeben sich aus der Satzung der AOK in ihrer jeweils aktuellen Fassung in Verbindung mit: Teilnahmeerklärung Versicherte (Al7) Merkblatt Versicherte (Al7) Die Einschreibung der HzV-Versicherten in das FacharztProgramm der AOK kann sowohl durch den Facharzt als auch durch den Hausarzt vorgenommen werden. Datenschutzvertrag: Datenschutzvertrag (Al16) sowie Auftragsdatenverarbeitung zwischen Arzt & Managementgesellschaft (Al16AhE)

Vergütung und Abrechnung

Vergütungssystematik: Vergütungsregelung (Al12) EBM-Ziffernkranz für Gastroenterologie(Al12Ah1) Diagnosenliste (ICD 10 Kodierungen) (Al12Ah2) Zuschlagsregelungen: Zuschlag Rationale Pharmakotherapie (Al12Ah3) Qualitätszuschlag Vorsorgekoloskopie (Al12Ah4) Prüfwesen: Abrechnungsprüfkriterien (Al13) Prüfwesen (Al15) Verfahren zur Praxisgebühr: Praxisgebühr (Al14)

 

IT und Prozesse

Vertragssoftware: Vertragssoftware und Hardware (Al3) Datenübermittlung & Funktion der Vertragssoftware (Al10) AOK-elektronischer Patientenpass: AOK-Patientenpass (Al4) Prozessbeschreibung: Prozessbeschreibung der Umsetzung des FACHARZTProgramms (Al6)

 

Sonstige Anlagen

Definition Flächendeckung (Al8) Fachkonzept MEDIVERBUND und AOK (Al9) Schlichtungsverfahren (Al11)  Schnittstellen Grundlagen der Schnittstellenkoordination (Al17) Begleitschreiben Gastro - Überweisung (Al17) Leitlinien - Auszüge der wichtigsten Themen (Al17)

(Stand Feb. 2011)

Präsentation zum Gastroenterologievertrag

Grundlagen und Ziele

Teilnahmevoraussetzungen

Einschreibung

Vergütungssystematik

Ausblick

Vertragsschulung: Präsenzveranstaltung oder E-Learning

Für das AOK FachrztProgramm Gastroenterologie wird als Teilnahmevoraussetzung der Besuch einer Infoveranstaltung bzw. Absolvieren eines E-Learning Modul beinhalten.

Das E-Learning- Modul wird Ihnen an dieser Stelle voraussichtlich bis Jahresende zur Verfügung gestellt werden können.

Fallwert-Rechner

Damit Sie ausrechnen können, wie Ihre Vergütung von der AOK zukünftig aussehen könnte, werden wir für Sie einen Fallwert-Rechner erstellen, der hier abrufbar sein wird.

Vertragssoftware

Jeder am 73c-Vertrag teilnehmende Facharzt wird eine zertifizierte Vertragssoftware in der jeweils aktuellen Version zu nutzen haben. Nur damit können die Behandlungsdaten entsprechend dem Vertrag erfasst und die Leistungen abgerechnet werden.

Die Vertragssoftware wird Sie zudem darin unterstützen, die rationalen Pharmakotherapie umzusetzen: Ähnlich wie im HZV Vertrag wird es einen Zuschlag geben, wenn Sie in Ihrer Praxis die Pharmaverträge der AOK unterstützen.

Informationen über die zertifizierte Vertragssoftware bzw. den Stand des Zertifizierungsverfahren für die verschiedenen Praxisprogramme werden Sie hier finden.